[Orlenka]

Впервые БАД стали появляться в широкой практике в 60-е годы в США. Первоначально это были простые комплексы из витаминов и минералов. Впоследствии в их состав стали входить различные компоненты растительного происхождения, лекарственные травы, экстракты и порошки из различных, в том числе и экзотических, природных продуктов, ткани животных.




До недавних пор было принято считать, что витамины и лекарственные травы, являясь "натуральными продуктами", безвредны. И сегодня потребители этих "натуральных продуктов" совсем не учитывают того, что эффективность и безопасность многих из них не доказана с научной точки зрения, а полученные к настоящему времени сведения о свойствах многих компонентов БАД позволяют говорить о вреде их применения. Остановимся на возможных осложнениях лечения на примерах лекарственных трав и пищевых добавок, широко рекламируемых в печати.




Надо признать, что так же, как и в случае с лекарственными травами, нет достаточно убедительных научных доказательств эффективности витаминных комплексов в составе БАД, не всегда известны точные дозировки и не учтено взаимодействие компонентов друг с другом и другими препаратами, которые применяются одновременно с БАД.




Витамины и минералы




Одним из компонентов БАД являются витамины. Они действительно нужны для нормальной жизнедеятельности организма человека, их дефицит приводит к различным заболеваниям. Но при этом далеко не всегда учитываются неблагоприятные последствия при использовании витаминов в высоких дозах, не принимается во внимание взаимодействие с другими компонентами БАД и препаратами, применяемыми одновременно с БАД.




Например, известно, что витамин А обладает тератогенными свойствами, поэтому беременным не рекомендуется принимать его в дозах свыше 10 000 Me. В случае использования в период беременности БАД, в составе которых имеется витамин А в допустимых дозах, все равно есть риск превышения дозы, если женщина не информирована о том, что ей следует избегать других дополнительных источников поступления витамина А.




Аналогичные замечания и заключения приведены в литературе и в отношении минералов в составе БАД. Так, в составе БАД для коррекции веса тела часто присутствует хром, который может вызывать поражения почек при применении в больших дозах. А это значит, что в аннотации на препараты, содержащие хром, должно быть соответствующее предостережение, особенно для больных, страдающих заболеваниями почек или применяющими одновременно препараты с нефротоксичными свойствами.




Кобальт токсичен для многих органов человеческого организма, в этой связи во многих странах мира было запрещено его применение.




Селен - еще один пример. Возможна острая и хроническая интоксикация в случаях передозировки селена, особенно у лиц с белковым дефицитом. Педиатрам рекомендуется брать под особый контроль детей, которые принимают селен в составе БАД. С применением селена связаны такие побочные реакции, как тошнота, рвота, поражение почек, изменение ногтей, усталость, раздражительность, диарея, абдоминальные спазмы, сухость кожи, парестезии. Рекомендуемые дозы селена лежат в диапазоне от 50 до 200 мкг в сутки.




В литературе описано 74 случая отравления китайскими травами, которые были загрязнены мышьяком. Травы были назначены для лечения астмы. У больных отмечали появление психозов, острых токсических гепатитов, анемии, рака кожи и внутренних органов. У трех больных отравление оказалось смертельным.




Трава или отрава?




Многие не знают о том, что, применяя БАД с лекарственными травами, они потребляют химические элементы и вещества, обладающие выраженной биологической активностью. Так, например, в составе более чем 200 трав обнаружены алкалоиды пирролизидина, которые, как было установлено, вызывают поражения печени, опухоли различных органов.




Алкалоиды пирролизидина присутствуют во многих травах, относящихся к семейству астровых, бобовых и бурачниковых, они содержатся, но в меньших количествах, в таких широко известных и применяемых травах, как окопник лекарственный и мать-и-мачеха.




Алкалоиды пирролизидина оказывают токсическое воздействие на многие органы и системы, но печень является основной мишенью их действия. Они вызывают поражение сердечно-легочной системы (гипертрофия мышечного слоя артериальных сосудов и желудочков сердца, повышение давления в аорте и легочной артерии).




На основании этих и других данных во многих странах мира принято решение изъять из употребления следующие лекарственные травы, в состав которых входят алкалоиды пирролизидина: хна, воловик лекарственный, буранчик лекарственный (огуречная трава), белокопытник, крестовник, мать-и-мачеха, окопник лекарственный (жирный корень), крестовник, чернокорень лекарственный, дубровник, кипрей узколистный (иван-чай, шалфей полевой).




При применении китайских трав очень часто наблюдаются серьезные нежелательные эффекты, связанные с содержанием в них аристохолевой кислоты. Примером может быть аристохолия - трава, содержащая в своем составе аристохолиевую кислоту, обладающую канцерогенными свойствами, нефротоксичностью. Только в одной Бельгии было зарегистрировано 100 случаев тяжелейших осложнений со стороны почек, связанных с применением БАД, производимых в Китае. После регистрации этих случаев во многих странах (Бельгия, Великобритания, США, Малайзия) были приняты срочные меры по ограничению и запрещению их использования, были разосланы письма-предостережения врачам.




Недавно появилось сообщение, в котором представлены доказательства возникновения почечной недостаточности у женщин, которые принимали китайские травы стефанию и магнолию.




Очень много сообщений по поводу потенциально опасных осложнений при применении зверобоя, в частности появление таких симптомов - "бегающие", разрозненные мысли, раздражительность, агрессивность, бессонница и импотенция.




В настоящее время стало известно, что зверобой взаимодействует со многими лекарственными препаратами, приводя к изменению их эффектов. В результате во многих странах мира было принято решение внести соответствующие дополнения в инструкции по применению препаратов.




Относительно недавно стало известно, что в некоторых продуктах растительного происхождения были обнаружены в качестве наполнителей ткани животных. Не исключено, что эти ткани также могут представлять опасность из-за риска их зараженности и вследствие этого развития инфекционных заболеваний типа болезни Крейтцфельдта - Якоба ("коровье бешенство"), бычьего энцефалита и др.




Еще большее внимание стали уделять БАД с экзотическими компонентами типа акульих хрящей. В 1993 году на одном из слушаний по пищевым добавкам в конгрессе США был поставлен вопрос об ответственности правительства за то, что оно не запрещает продажу непроверенных средств, эффективность которых не доказана. Такой вопрос еще более актуален в свете тех данных, которые сегодня известны о компонентах БАД.